Combate ao câncer de próstata

O Câncer de próstata ou cancro da próstata é uma doença na qual ocorre o desenvolvimento de um cancro/câncer na próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino. Ocorre quando as células da próstata sofrem mutações e começam a se multiplicar sem controle. Estas células podem se espalhar (metástase) a partir da próstata em direção a outras partes do corpo, especialmente ossos e linfonodos. O câncer de próstata pode causar dor, dificuldade em urinar, disfunção erétil e outros sintomas. As taxas de incidência deste tipo de carcinome variam amplamente no mundo: o câncer é menos comum no sul e leste da Ásia e mais comum na Europa e Estados Unidos. O câncer é menos comum entre homens asiáticos e mais comum entre homens negros. Este tipo de câncer se desenvolve mais frequentemente em homens acima dos 50 anos de idade. Ocorre somente em homens, já que a próstata é uma glândula exclusiva deste sexo. É o tipo de câncer mais comum em homens nos Estados Unidos, país em que é a segunda maior causa de mortes masculinas por câncer, atrás somente do câncer de pulmão. Entretanto, muitos homens que desenvolvem câncer de próstata não apresentam sintomas e acabam morrendo por outras causas. Muitos fatores, incluindo genética e dieta, tem sido relacionados ao desenvolvimento do câncer de próstata. O câncer de próstata é mais frequentemente descoberto através de exame físico ou por monitoração dos exames de sangue, como o teste do "PSA" (sigla em inglês para antígeno prostático específico). Atualmente existe alguma preocupação sobre a acurácia do teste de PSA e sua real utilidade. Uma suspeita de câncer de próstata é tipicamente confirmada ao se remover uma amostra da próstata (biópsia) e examinando-a sob microscópio. Outros exames, como raio-X e exames de imagem para os ossos, podem ser realizados para determinar se o câncer de próstata se espalhou. O câncer de próstata pode ser tratado com cirurgia, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia, protonterapia ou alguma combinação destes. A idade e saúde do homem, assim como a extensão da dispersão das células, aparência sob análise microscópica e resposta do câncer ao tratamento inicial são importantes em determinar o desfecho da doença. Já que o câncer de próstata é uma doença de homens idosos, muitos irão morrer de outras causas antes que uma lenta evolução do câncer de próstata possa se espalhar ou causar sintomas. Isso faz com que a escolha do tratamento a ser utilizado seja difícil. A decisão de tratar ou não um câncer de próstata localizado (um tumor que está contido no interior da próstata) com intenção de cura é um dilema entre os benefícios esperados e os possíveis efeitos danosos em relação à sobrevivência e qualidade de vida do paciente. O câncer de próstata é doença que acomete os homens a partir dos 40 anos de idade. No nosso Hospital, AC Camargo, a média de idade dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata inicial, e chamados de portadores de câncer localizado, é de 60 anos. Em países desenvolvidos, a média de idade é 55-57 anos. Parece pouca diferença, mas isto pode significar um grande investimento financeiro para o diagnóstico mais precoce e alguns anos para que se atinja o diagnóstico em idade ainda menor. O diagnóstico do câncer de próstata se baseia no toque retal, no exame de sangue chamado de PSA (Antígeno Prostático Específico) e na biópsia da próstata, onde se confirma o diagnóstico do adenocarcinoma. Pela história clínica, se avalia as alterações que podem ocorrer pelo crescimento da glândula que pode obstruir o segmento da uretra que passa no meio da próstata e causar obstrução ao fluxo urinário ou jato miccional. O paciente normalmente relata que o jato esta ficando mais afilado e enfraquecido. Pode ocorrer esvaziamento incompleto da urina da bexiga e consequentemente aumenta o risco de retenção urinária ou infecção do trato urinário. Pelo exame físico, o toque retal pode detectar o endurecimento na glândula ou o nódulo prostático. Todo nódulo prostático deve ser investigado e deve ser considerado câncer de próstata até prova do contrário. Portanto, estes pacientes devem ser encaminhados à biópsia da próstata. Só podemos iniciar o tratamento uma vez confirmado o câncer de próstata. O câncer apresenta importância mundial, pois quando mais os homens vivem maiores serão as chances para a sua detecção. É a segunda neoplasia mais freqüente diagnosticada em paises em desenvolvimento e desenvolvidos. A identificação de uma molécula circulante no sangue em 1979, por Wang et al e introduzida como rotina laboratorial em 1986 veio a revolucionar o diagnóstico e inaugurar uma nova era no diagnóstico desta doença que na sua fase inicial pode ser absolutamente assintomática. Estamos falando do Antígeno Prostático Específico: PSA, sigla de origem inglesa, conhecido por todos da área da saúde e mesmos os pacientes que cada vez mais vem ao consultório para investigar a saúde da sua próstata. Para que se possa ter uma idéia da dimensão revolucionária deste exame, a cerca de 10 anos em países desenvolvidos, o diagnóstico do câncer de próstata tinha em média PSA ao redor de 15-16 ng/ml. Hoje, em alguns centros americanos e europeus esta em torno de 5,5-6,0 ng/ml. E no nosso Hospital a média do PSA esta ao redor de 7,5 ng/ml. No Tyrol, na Áustria onde se realizada um programa governamental para o diagnóstico do câncer de próstata precoce esta ao redor de 3 ng/ml. Qual é a vantagem do diagnóstico precoce? Quando assim diagnosticado, a doença se encontra confinada a glândula de 80-90% e, portanto, com alta probabilidade, maior de 95% de cura.

Eu vou fazer! E você? Ó Wal!!!!